Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Пошли

Н.И.Пирогов — «Нет в мире больших сволочей, чем генералы от врачей»

НМХЦП-300x225.jpg

Н.И.Пирогов — «Нет в мире больших сволочей, чем генералы от врачей»

Думал, думал, стоит ли, но все-таки расскажу эту кристальную историю.

Недели три назад поступил в нашу лечебницу пациент с нарушением проводимости на фоне перенесенных в прошлом инфарктов, паузы между сокращениями сердца у него обнаружились до 4-х секунд. Причем он сам из Московской области, а к нам его завез таксист — с вокзала домой вез, но ему стало плохо. В общем, нужно ему постоянный кардиостимулятор. А мы — Москва, а он — из области. Перевести напрямую — проблема. Ну, слава Богу, знакомые за много лет работы много где есть, договорились с коллегой, что примут его в Медико-хирургический центр имени Пирогова. У них договор с областью, по обязательному мед. страхованию стимуляторы там ставят бесплатно.

Назначили день госпитализации, а у него денег 3 копейки, и никого толком он даже попросить о помощи не может, видно так звезды встали, еще и телефон у него накрылся, записная книжка — в нем, даже позвонить никому не может. Пришлось впрячься, после дежурства посадил в свой трактор и отвез болезного туда. Сдал на руки коллеге, выдал денег полторы тыщи, чтоб было, хоть на что воду купить. Парнишка его знакомый подъехал, привез телефон, и мы расстались. Я думал все, миссия выполнена, можно выдохнуть.

Но не тут-то было. На следующий день мне позвонил коллега и сообщил, что у больного обнаружили небольшой гнойник (назовем это так) в мягких тканях в области верхнего конца грудины. Мы это тоже видели, но штука эта была небольшая, закрытая, и жизни его никак не угрожала — она у него давно. Мне казалось, что вначале следовало бы установить стимулятор, и, под прикрытием его уже разбираться с этой хреновиной. Область разреза для имплантации стимулятора достаточно далеко.

Но господа хирурги решили иначе. Сначала вскрыть и вылечить, а потом уже стимулятор. Но тут-то и оказалась засада. Мол, на установку стимулятора у них договор с областью есть, а дополнительное лечение в медико-социальные стандарты типа не входит, посему пациента мгновенно перевели на платную помощь и пообещали исцелить за скромную сумму 300 000 рублей — чай, не коновалы, а хирурги высочайшей квалификации в крутейшем федеральном центре по высшему разряду лечить будут.

Один нюанс — денег-то у него нема, тем более такой скромненький суммы. Тады выписывайся и лечись, где хошь, а к нам возвращайся, стимулятор, так и быть бесплатно поставим. Но. Изволь оплатить наш доблестный труд и три дня пребывания. В окончательный счет были включены все анализы и исследования, которые были сделаны за эти дни — то, что полагалось перед операцией имплантации стимулятора. Ведь теперь он платный, знач, все надо оплатить. Как мы помним, денег у него нема, окромя тех, что ваш покорный слуга ему выдал при прощании. Так он даже удрать от них не может — там такая технологичная система, карточки, и выписку не дадут, пока счет не оплатишь. А без нее не выпустят. Еще одно сказочное изобретение — если все-таки удерет, то счет автоматически вешается на лечащего врача. То есть, наш замечательный центр никогда в накладе не будет. Неважно, что никто не предупреждал о таких вариантах при поступлении больного. Деньги на бочку.

Я, уж раз впрягся, (ну идиот, сам знаю), повесить этот счет на коллегу не мог, хотя он и предлагал поучаствовать. Приехал, и давай оплачивать. И так там этот процесс замечательно организован — еще и побегать пришлось, чтобы, значит, они эти денежки приняли. Копейки, для такого крутого места — какие-то несчастные 32.210 рублей. Можно и погонять клиента из одного кабинета в другой пару часов. Для меня это, правда, чуть больше, чем пол зарплаты. Хорошо, что накануне ее перечислили, а то бы «ниасилил».

Короче, наконец вызволил я его оттеда, посадил опять в машинку и повез наудачу в 3 госпиталь ветеранов войн — он военный пенсионер. И еще, такая трогательная подробность, — медалька у него. Небольшая такая, звездочка Героя России. В госпитале суворовским приступом прорвались в кабинет главного врача, и тут, наконец, встретились с просто нормальным человеком. Положили, прооперировали эту штуку ему, сейчас долечивают. Но стимуляторы у них не ставят. Придется после выписки возвращаться в меДИКО хирургический центр. Но чет я малость волнуюсь — вдруг они еще чего полечить у него захотят, а бабла у него не прибавилось пока, а у меня тоже не очень.

Написал все это для того, чтобы страна знала своих героев. Там перед скромным таким кабинетиком отца-основателя господина Шевченко стоит статуй Н.И.Пирогова с цитатой про всю жизнь, бескорыстно отданную служению медицине. Но тому же Пирогову принадлежит и другое высказывание — «Нет в мире больших сволочей, чем генералы от врачей». Думаю, если бы и ее туда поместить, было бы самое оно.

В общем, резюме такое — поаккуратней надо с этим центром общаться. Будьте готовы к неожиданностям.
Пошли

Гиппократ сейчас не актуален.Исповедь современного врача.

Гиппократ сейчас не актуален

21666_900.jpg

Исповедь современного врача

Часть 1.

В филиале, в котором я работаю, с продажами всё очень строго. Не выполнил план в первый раз — штраф и минимальный оклад. Не выполнил второй раз — уволен. В любых платных медицинских учреждениях есть план, средний чек по пациенту. Если врач с этим чеком не справляется и не выполняет месячный план, то ему делают выговор, штрафуют, или даже вообще увольняют, если это повторяются несколько раз.

Финансовый план выполнять надо! Каждый медицинский центр рассчитывает эту сумму специально, сколько в среднем за месяц по выручке должно выходить на врача. Для мотивации, чтобы не пистоны вставлять врачам и рассказывать каждый день как важно приносить прибыль филиалу и окупать свои сумасшедшие расходы, делают им минимальный оклад и хорошую процентную ставку с каждого пациента, то есть с тех услуг, которые врач впаривает.

Эта система почти ничем не отливается от какой-нибудь ‘Евросети’ или ‘Связного’, где точно такая же технология. У продавцов есть средний оклад и прямая мотивация продавать как можно больше, чтобы заработать процент с продаж, тогда получается интересная зарплата. Медицина превратилась во ‘продажу мобильных телефонов’, где на первом месте не здоровье пациента, а количество впаренных услуг.

Часть 2.

Сегодня у меня был пациент с жалобами на боль внизу живота и в паховой области. Симптомы описал следующие: неудобство при ходьбе, боли в области паха после поднятия тяжестей, чувство тяжести внизу живота. После описания симптомов возникли явные подозрения на паховую грыжу. А после осмотра и пальпации это стало уже совсем очевидно. Когда пациент стоял, у него возникало малозаметное меняющееся в размерах вздутие, исчезающее в лежачем положении.

Это простая ситуация, не требующая дополнительного обследования. Можно было ему спокойно поставить диагноз и отправить к хирургу на плановую операцию. Но в нашей клинике (как и в любой платной) так делать нельзя. Операции по устранению грыж в нашей клинике не проводятся, а отправить его в больницу — это значит потерять клиента и получить выговор/штраф от руководства за невыполнение среднего чека по каждому пациенту.

Поэтому я его начал прогонять по нашей стандартной схеме продаж: общий анализы крови, мочи, кала, УЗИ брюшной полости. Также отправил к урологу в соседний кабинет, у которого он, скорее всего, сдаст анализ на секрет простаты и оплатит саму консультацию. Примерная общая стоимость всех перечисленных услуг 35-40 тыс. рублей.

В этой клинике я работаю уже 6 лет. Вышеописанная ситуация — это обычные рабочие будни. И даже после такого количества времени у меня всё ещё иногда бывают угрызения совести. Они уже слабые и почти не заметные, но всё ещё возникают воспоминания о том, с какими мыслями и надеждами я шёл учиться в мединститут, чтобы помогать людям и лечить их, как завещал Гиппократ. Ни о каком обмане и разводе на средний чек тогда и мыслей не было.

Но как говорит руководитель клиники, в которой я работаю: ‘Гиппократ сейчас не актуален, да и умер давно, а моя семья и дети живы и хотят кушать’.

Часть 3.

«Из-за таких как ты, мразина, моей дочери 10 месяцев демодекоз диагностировали, не забыв попросить денег за анализы в т.ч. и на дисбактериоз, ДИСБАКТЕРИОЗ! визиты к иммунологу, аллергологу, эндокринологу и прочим паразитам. А у ребенка уже рубцы на веках появились. Гореть тебе в аду, тварь».

Это один из первых комментариев, который я получил на предыдущий пост. Комментарий вполне справедливый, я прекрасно понимаю чувства этой женщины, и сочувствую ей. Ситуация, которую она описала, встречается довольно регулярно. По каждому пациенту мне приходит целая стопка анализов и результатов обследований. Все эти анализы я, как правило, направляю сдавать за два приёма, чтобы пациент не шарахался сразу от внушительной стоимости и не заподозрил излишество назначенных обследований.

Во-первых, обычно нет необходимости сдавать такое количество анализов. Но вы уже прекрасно знаете про план, норму и чек по каждому пациенту.

Во-вторых, вы, скорее всего, даже представить не можете, как делаются и как подделываются ваши анализы в лабораториях.

Вариантов бывает несколько:

Клиники, которые экономят на проведении анализов

Анализов вам назначили много, и вы за них заплатили соответствующую сумму, но исследование в лучшем случае проводят только самых основных, или вовсе не проводят. Почему так происходит? Скорее всего, у клиники, в которую вы пришли, плохо идут дела, поэтому они экономят на анализах. Соответственно, получается недостоверная картина вашего обследования, и, как следствие, неадекватное лечение. В результате, здоровье не только не выправляется, а, скорее всего, ухудшится, что спровоцирует появление других болячек. Но это неплохо, потому что ходить в эту клинику вы теперь будете долго и регулярно. Но так делают не во всех клиниках, а только в тех, где продажи идут плохо, и клиника даже не окупается.

Клиники, не упускающие возможности заработать даже на здоровом пациенте

Анализы вам назначают по стандартной схеме, но подделывают их результаты. ‘Обнаруживают’ то, чего у вас на самом деле нет. И это, кстати говоря, ещё не самое страшное, потому что здесь обнаруживают всего лишь незначительное ‘заболевание’, которое можно ‘вылечить’, прокапав несколько капельниц и пропив курс лекарств. Разницы пациент, скорее всего, не почувствует, зато потом сдаст анализы повторно, которые покажут, что он ‘вылечился’.

Клиники, которые обнаруживают у пациента тяжёлую или смертельную болезнь

Скорее всего, это клиники с ленивым и тупым руководство с постсоветским мышлением, которые только понаслышке знают про менеджмент, маркетинг и внутренние продажи. Экономят на всём, врачам платят скромную зарплату. Это жадные руководители, у которых есть только одна клиника, потому что до сетевых масштабов они никогда не расширятся из-за своей жадности и тупости. Поэтому, чтобы хоть как-то продержаться на плаву, и при этом зарабатывать на хлеб с икрой, занимаются откровенным жульничеством. Атмосфера в таких клиниках царит удручающая, врачи злые, и это видится невооружённым взглядом.

И последний вариант

Это клиники, которые ничего не подделывают, но благодаря грамотному менеджменту и маркетингу манипулируют пациентом, чтобы он сдал большое количество анализов, доп. анализов и обследований. Диагноз пациенту ставят только после выполненного плана, и далее назначают адекватную схему лечения.

Вот в такой клинике я как раз и работаю. И скажу вам, что этот вариант не самый худший. Более того, на сегодняшний день, даже самый лучший в России. Да, пациент потратит в 3-5-10 раз больше необходимого, но зато точно будет знать достоверную картину своей ситуации.

Пара слов по поводу бесплатной медицины

В комментариях мне много писали, что раз в платных клиниках вот так наживаются на пациентах, следовательно, лучше идти в бесплатную районную поликлинику. А вот скажите, что для вас лучше, вылечиться хоть и за большие деньги, или не вылечиться совсем, потому ‘за бесплатно’ на вас всем будет наплевать? На том свете деньги уже не понадобятся.

Часть 4.

Времени сейчас в обрез. Пишу самые запомнившиеся ситуации за прошедшую неделю — позже опишу все более подробно. На днях у нас было внеочередное собрание.

Начальство было крайне недовольно падающими доходами нашего филиала — всех отчитали и пригрозили увольнениями.
Основная претензия: ‘Вы на работе только и делаете, что пьете чай, и не обрабатываете как следует пациентов’
Это при том, что только я один за двадцать рабочих дней в месяц в кассу приношу от 3.5 млн рублей.

Поставили задачу: ‘Вгрызаться в любого пациента и если описываемая симптоматика хотя бы отдаленно напоминает сложные заболевания, то запугивать пациентов и назначать местные процедуры и доп.обследования’

Наш УЗИ специалист, перепугавшись что ее уволят, беременной здоровой девушке наговорила что у нее преждевременное маловодие, плацента вся в кистах, что все
очень плохо, необходимо срочно ставить капельницы и провести полное обследование, иначе она может потерять ребенка.

Фармацевтическая компания, которая продвигает через нас свои ‘чудо-препараты’, выпустила новое средство при заболеваниях ЖКТ. Результат — уже несколько пациентов пожаловались на диарею и кровотечение.

Уролог при заборе материала на ПЦР спровоцировал кровотечение из уретры. Пациент кровью испачкал белый халат врача и с испуга стал суетиться, забрызгав каплями крови пол кабинета. Когда врач приоткрыл дверь и пошел звать уборщицу, пациенты, ожидающие своей очереди, когда узнали что случилось, встали и ушли. Что-то мне подсказывает, что нашего уролога уволят.

Для тех, кто интересовался, какие зарплаты в нашей клинике и как стимулируются продажи, рассказываю. У нас минимальный оклад — в среднем 10-15 тыс. рублей. Все остальное это проценты. С приема больного врач получает 20%, полгода назад было 15. За направление к другому специалисту 5%, полгода назад было 3%. За направление на сдачу анализов 8%, полгода назад было 5%.

Если вы учитесь в медицинских вузах и хотите получать приличную зарплату, рекомендую учиться на врачей нетерапевтических специальностей. Денег будете получать еще больше. Те, кто умеют считать, уже сами догадались почему. А для тех, кто не понял, в другой раз напишу подробнее.

Часть 5.

Забавный момент, который многие из вас наверняка замечали, но не знают подноготной. Если вы обращали внимание, в Москве во многих медцентрах на ресепшене висят ‘почётные доски’ с фотографиями лучших врачей месяца, и я догадываюсь, что по этому поводу думают пациенты. Но на самом деле, это врачи, которые в этом месяце принесли в кассу больше всего денег. Это как работник месяца в мебельном магазине.

Многие болячки, из-за которых пациенты обращаются в клиники, можно вылечить после одной-двух консультаций, опираясь на основные общие анализы. Этого достаточно для определения картины и назначения адекватной схемы лечения. Но так лечить совсем нерентабельно, а если попытаешься, то получишь по шапке от руководства.

Кстати пациента даже не надо запугивать, когда он пришёл со своей проблемой. Достаточно просто усилить его уже имеющиеся страхи всяческими намёками и покачиванием головой. А самые стабильные пациенты — это те, которые в интернете внимательно изучают свои симптомы. Начитаются всяких ужасов и согласны на любые всевозможные обследования.

Пациента невыгодно лечить, выгодно снимать симптомы и оттягивать до последнего. А если пациент успел заработать дисбактериоз от приема бесконечного количества препаратов, то это неплохо. Пациент становится совсем грустный и послушно ходит на прием и готов на все процедуры и доп.обследования.

Наверняка у некоторых из вас были случаи, когда вы длительное время лечились в каком нибудь медцентре, а улучшение совсем не наступало, а потом в какой-то момент вы теряли терпение или начинались финансовые проблемы и вы бросали это дело. Затем — раз, и здоровье само собой выправлялось. Многие болячки выправляются либо сами по себе, либо достаточно минимального вмешательства.

А еще может для кого-то будет открытием, но большинство препаратов которые мы (врачи) назначаем, сами не принимаем даже при аналогичных заболеваниях.
Пошли

Первый в мире крестьянский санаторий

Первый в мире крестьянский санаторий

Дата: 04.02.2013 г. Добавил: Печать E-mail
Павел Краснов
От РП: Но мы-то знаем, что на самом деле был только Гулагъ и Голодоморъ, а крестьяне были беспаспортными бесправными рабами, до Октябрьского переворота как сыр в масле катались, были высококультурными, православными и богобоязненными. Сторонники красно-коричневых утверждают, что смертность была почище африканской, но ведь умирали просто экономически неэффективные.




Преступление большевиков не имеет оправдания и срока давности - санатории для какого-то быдла в справедливо построенных на свои скромные сбережения в рукопожатных скромных домах эффективных менеджеров и "лучших людей" тех лет. Краснопузая сволочь измывалась над крестьянами как только могла: "Помимо документов на бесплатный проезд до своих родных мест, крестьяне обеспечивались продуктами питания на всё время нахождения в пути."

По настоянию государственного преступника Ульянова был принят издевательский декрет: «Об использовании Крыма для лечения трудящихся», 21 декабря 1920 года. В нем говорилось: «Санатории и курорты Крыма, бывшие раньше привилегией крупной буржуазии, прекрасные дачи и особняки, которыми пользовались раньше крупные помещики и капиталисты, дворцы бывших царей и великих князей должны быть использованы под санатории и здравницы рабочих и крестьян». Не забудем, не простим!

По трассе Ялта-Севастополь расположен курортный посёлок Ливадия, главная достопримечательность которого - Ливадийский дворец. Ливадийский дворец в своё время служил летней резиденцией Николая II и его семьи. В феврале 1945 года здесь состоялась Ялтинская конференция, в работе которой приняли участие главы государств — И. Сталин, У. Черчилль и Ф. Рузвельт. Однако не менее интересные страницы истории Ливадии занимает первый в мире крестьянский санаторий.

«Штурм Перекопа в ноябре 1920 года явился, по образному выражению поэта В.В.Маяковского, «последней страничкой гражданской войны». В Крыму окончательно установилась советская власть, с первых дней взявшая под контроль все южнобережные имения. 21 декабря 1920 года В.И.Ленин подписал декрет СНК «Об использовании Крыма для лечения трудящихся», в котором говорилось: «…Прекрасные дачи и особняки, которыми пользовались раньше помещики и капиталисты, дворцы бывших царей и великих князей должны быть использованы под санатории и здравницы рабочих и крестьян».

Вопрос о Ливадии как курорте общегосударственного значения был поднят и в конечном итоге решен в Совете Народных Комиссаров РСФСР 12 декабря 1924 года. Постановлением СНК Ливадия признана подлежащей передаче Народному комиссариату здравоохранения со всем его имуществом и жилыми помещениями для организации крестьянского курорта, санатория для бесплатного лечения крестьян на 300 коек, приспособив для этой цели Большой и Малый дворцы, бывшие Свитские и Министерские дома.

Для того чтобы на лечение направлять больных из разных мест страны, была разработана т.н. развёрстка для определения республик и областей. Конкретно на первый летний сезон 1925 года были определены 30 областей (из них 13 промышленных районов и 17 земледельческих) и 7 союзных и автономных республик. Например, Украине выделялось 50 мест на каждый срок, Московский и Ленинградский районы – по 17, 12 мест соответственно. На другие области выделялось от 3 до 8 путевок.

После выхода постановления об организации в Ливадии крестьянского санатория во все губернии страны были разосланы методические рекомендации «О способе отбора больных крестьян для лечения на курортах», где указывалось, что для отправления больных на курорт «Ливадия» «комиссия… обязуется направлять исключительно крестьян от сохи, и никто из сельских властей и служащих на койки эти не может быть отправлен».

Это предписание строго выполнялось. Это видно из таких данных: в отчете крестьянского курорта значится, что из 324 крестьян, отдыхающих в Ливадии 13 июня 1925 г., 321 человек был от сохи и только 3 человека – сельских активиста. В Ливадию в основном направлялись туберкулезные больные, а также с показаниями: малокровие, нерезко выраженные неврастении, с невритами, с ревматическими заболеваниями, функциональными заболеваниями сердца, миокардитами и атериосклерозами.

Первым директором первой в мире крестьянской здравницы стал Сергей Иванович Кащенко, назначенный на эту должность 19 марта 1925 года.

В апреле 1925 г. начался заезд первых отдыхающих. Они представляли многонациональное трудовое крестьянство из разных областей молодой советской республики. Для многих дорога из родного села на курорт была долгой и неизвестной. В Севастополе, куда прибывали крестьяне-санаторники по железной дороге, их встречали курортные агенты. После регистрации крестьяне получали талон на авто или гужевой транспорт и направлялись в Ливадию. Здесь их ожидали великолепные дворцы, приспособленные под лечебные корпуса.

Думали ли когда-нибудь крестьяне о том, что они будут лечиться и отдыхать в великолепных дворцах? Как вспоминают современники, "вновь прибывшие в санатории были робки в своих движениях, несмело садились на краешки стульев и диванов, удивлялись всему увиденному". Они рассказывали о том, как собираясь в дальний путь, сушили сухари, иные продавали свои скудные пожитки - не верилось, что лечение будет бесплатным. Нарком здравоохранения СССР Н. А. Семашко писал о первых крестьянах в Ливадии: "Их измученные вековым трудом лица ясно показывали, что они заслужили отдых..."

Открытие крестьянского санатория
Ещё до официального открытия крестьянского санатория в Ливадии 15 июня 1925 года была проведена «смычка» рабочих и крестьян. В этот день в Ливадию прибыли представители рабочих близлежащих домов отдыха печатников, текстильщиков, в гости к крестьянам пришли и красноармейцы из соседнего дома отдыха. Это мероприятие закончилось концертом художественной самодеятельности рабочих и крестьян, массовым гулянием, угощением. На протяжении праздника играл большой струнный оркестр рабочих. Обо всём этом было напечатано в газетах «Правда» и «Беднота».

Торжественное открытие крестьянского санатория состоялось 28 июня 1925 года. В этот воскресный день весь дворец был украшен красными стягами, транспарантами, гирляндами цветов. Придворцовая площадь наполнилась отдыхающими и гостями. Под звуки Интернационала над Ливадийским дворцом взвился красный флаг. На торжественном митинге присутствовали Нарком здравоохранения СССР Н.А.Семашко, от газеты "Правда" - поэт Демьян Бедный, представители ВЦИК, Совнаркома партийных и советских организаций.

Открывая праздник, Н. А. Семашко сказал: "Товарищи, мы собрались сюда на торжественное открытие крупнейшего крестьянского санатория в царских дворцах. Где, когда в мировой истории, в какой стране бывал такой факт, чтобы в дворцы царей приезжали крестьяне для того, чтобы поправить свое расшатанное здоровье? Нигде, никогда, ни в одной стране мира".

Пролетарский поэт Демьян Бедный, выступавший на митинге, назвал это историческое событие одним из чудес революции, "самых показательных, самых агитационных, самых убедительных чудес". Пожалуй, лучше не скажешь.
От имени зарубежных гостей крестьян поздравил ректор Лондонского университета, сказав, что где бы ни пришлось ему выступать в Англии, он всегда будет вспоминать об этом дне, лучшем в своей жизни.

Позднее Н. А. Семашко вспоминал об этом торжественном дне: "Надо было видеть напряженные лица всех присутствующих, надо было слышать восторженное ура, которое катилось далеко по Черному морю, надо было слышать искренние, простые мужицкие слова крестьян и крестьянок, благодаривших Советскую власть".

Торжественное открытие крестьянского курорта «Ливадия» завершилось праздничным фейерверком.

Дважды Ливадию посетил поэт-трибун В.В.Маяковский. Летом 1927 года поэт ездил в крестьянский санаторий «пропагандировать стихи». Он придавал большое значение этому выступлению. Ведь перед ним были не просто слушатели, а «мужики-санаторники». Глубокое чувство удовлетворения от встречи в Ливадии вдохновило глашатая революции написать стихотворение "Чудеса" :

Как днище бочки,
правильным диском
стояла
луна
над дворцом Ливадийским.

Взошла над землей
и пошла заливать ее,
и льется на море,
на мир,
на Ливадию.

В царевых дворцах
мужики санаторники.
Луна, как дура,
почти в исступлении,
глядят
глаза
блинорожия плоского
в афишу на стенах дворца:
"Во вторник
выступление товарища Маяковского".

Сам самодержец,
здесь же,
рядом,
гонял по залам
и по биллиардам.

И вот,
где Романов
дулся с маркерами,
шары
ложа
под свитское ржание,
читаю я
крестьянам
о форме
стихов
и о содержании.

Звонок.
Луна
отодвинулась тусклая,
и я,
в электричестве,
стою на эстраде.

Сидят предо мною
рязанские,
тульские,
почесывают бороды русские,
ерошат пальцами
русые пряди.

Их лица ясны,
яснее, чем блюдце,
где надо хмуреют,
где надо
смеются.

Пусть тот,
кто Советам
не знает цену,
со мною станет
от радости пьяным:
где можно
еще
читать во дворце
Что?
Стихи!
Кому?
Крестьянам!

Такую страну
и сравнивать не с чем,
где еще
мыслимы
подобные вещи?!

И думаю я
обо всем,
как о чуде.
Такое настало,
а что еще будет!

Вижу:
выходят
после лекции
два мужика
слоновьей комплекции.

Уселись
вдвоем
под стеклянный шар,
и первый
второму
заметил:
Мишка,
оченно хороша
эта
последняя
была рифмишка.

И долго еще
гудят ливадийцы
на желтых дорожках,
у синей водицы.

В 1928 году после возвращения из-за границы в крестьянском санатории побывал А.М.Горький. Увиденное и услышанное буквально потрясло великого писателя. «Там, понимаете ли, в царском дворце крестьяне отдыхают, вот это зрелище! За границей сочиняют по старой привычке новых царей для России, а прежней России в помине нет, а в бывших царских дворцах сидят бывшие мужики посконные, поглядывают в окошко! Хорошо! Очень хорошо! – так с восхищением рассказывал А.М.Горький писателю С.Н.Сергееву-Ценскому.

«Политическое значение Ливадийского Крестьянского Курорта, - писал Н.А.Семашко Наркому продовольствия А.Д.Цюрупе, - оказалось значительно большим, чем я и, наверно, Вы предполагали».

Распорядок дня в крестьянском санатории
Зная особенность отдыхающих, главное курортное управление направило Сергею Ивановичу Кащенко (директору крестьянского санатория) циркуляр, где говорилось: «Памятуя о том, что крестьяне впервые попадают на курорт, директор курорта должен приложить все старания и внушить всем сотрудникам, чтобы крестьяне окружены были вниманием и пользовались бы всеми удобствами при своем лечении».

По прибытию в Ливадийский санаторий крестьяне сразу определялись в распределитель, где проходили санобработку. Для этой цели в 1925 г. оборудовали 5 душевых и 2 ванны. В распределителе крестьяне мылись, стриглись, переодевались во всю казенную одежду, получали обувь. Зимой разрешалось носить и собственную одежду.

Первые сотрудники санатория, в частности врач Л.М. Брагилевский, с недоумением взирали на необычных курортников "в армяках и полушубках, в косоворотках и пиджаках, бородатых и стриженых в скобку, прибывших в Ливадию из центральных губерний России. У многих с собой сухари, сало: им не верилось, что их могут кормить бесплатно (потом они часто смеялись над своими «запасами»). Их стригли, мыли, выдавали бельё, белые костюмы и платья, головные уборы, сандалии. Они удивлялись морю, пышной южной природе, дворцам. Впечатление довершал обед в парадной столовой, в которой они сидели молчаливые и сосредоточенные. Слишком много впечатлений для одного дня!»"

В распределителе крестьянин находился от 2 до 3-х дней под наблюдением врачебной комиссии, с соблюдением постельного режима. Комиссия уточняла диагноз больного и направляла его в отделение по профилю заболевания. Срок пребывания крестьян на курорте был определен как минимум 6 недель. Очень часто сроки продлялись с целью закрепить лечение. Часто это делалось по предписанию врачей, иногда – по просьбе больных.

Жизнь крестьян-курортников шла по строгому режиму.

В 7 часов утра около дворца раздаются звуки гонга, возвещающие подъём с постелей.

В 8 часов больные собираются в громадном светлом зале столовой на первый завтрак, где подают молоко с белым хлебом.

В 9 часов плотный завтрак.

После завтрака начинается обход палат врачами, приём больных, которые принимаются по определенным числам раз в неделю. Свободные от приемов врачами больные гуляют, читают, играют в различные игры, кому позволено – загорают на берегу моря, купаются.

В 13.30 гонг опять собирает всех – уже к обеду.

После обеда гонг оповещает, что в санатории наступил покой – «мертвый час» - с 14 до 16 часов. В это время все курортники должны находиться в постелях, и если не спать, то лежать. Проход в здравницу в это время запрещен. Дежурный милиционер может задержать любого.

«Мертвый час» окончился. Опять прогулки по тенистым аллеям, игры, а кто, сидя на скамейке среди зелени, может почитать книгу.

В 17 часов по звуку гонга желающие могут пойти в огромный Белый зал, чтобы выпить кружку чая с булкой.

После 17.00 – лечебные процедуры.

В 19.00 гонг снова зовёт на ужин, где на столах уже стоят кружки с молоком, мясное блюдо на тарелках и сладкое пирожное.

После ужина – «часы знаний», начинается культурно-просветительная работа. Для курортников работают кружки: по ликвидации неграмотности, селькоровский, музыкальный, драматический, кружки кройки и шитья, вышивки. Читаются лекции по вопросам сельского хозяйства, антирелигиозным вопросам, политическим, оздоровительным. Устраиваются спектакли местными силами и с участием приглашенных артистов. Один раз в неделю демонстрируют кино. Во дворце на втором этаже в 6-ти комнатах, где сохраняется вся обстановка, работает музей. Здесь были собраны мебель, посуда, утварь, царские принадлежности.

В 22.00 гонг бьёт последний раз. Гаснет свет в огромных залах, воцаряется тишина, и только лишь под ногами дежурного милиционера шуршит галька.

Таким вот образом крестьяне-курортники в течении 2-х месяцев бесплатно проходили курс лечения, укрепляя своё здоровье целебным климатом, процедурами, четким режимом и хорошим питанием.. При выписке помимо документов на бесплатный проезд до своих родных мест, крестьяне обеспечивались продуктами питания на всё время нахождения в пути.

Сотрудник газеты «Правда» после встреч и бесед с курортниками писал: «Многие крестьяне, назначенные на Ливадийский курорт, ехали сюда с неохотой и недоверием. Теперь они, уезжая по своим деревням, стали лучшими нашими сторонниками. На их глазах Ливадийский курорт стал настоящей кузницей мужицкого здоровья. Научные сотрудники курорта поражаются блестящими результатами лечения здесь – необычайно резким и большим подъемом веса больных, общим быстрым улучшением здоровья. Объясняют дело «особенностями неизученного материала – крестьянского организма».

Крестьянский санаторий имел огромное значение не только союзного масштаба, но и международного, так как посещение международными делегациями СССР почти всегда было связано с посещением Ливадии, как здравницы крестьян – единственной в мире.
Прошли годы… В 1931 году крестьянский санаторий преобразован в климатический лечебный комбинат. Здесь поправляют своё здоровье рабочие, крестьяне, представители советской интеллигенции.

Десять лет просуществовала профсоюзная здравница, и вдруг… грянула война. Более 2-х с половиной лет Крым находился под оккупацией гитлеровских захватчиков. Многое было разрушено, вывезено, поэтому потребовались большие усилия, чтобы всё привести в надлежащий порядок.

После проведения Ялтинской конференции Ливадия на протяжении 8 лет использовалась как государственная дача. Здесь отдыхали руководители партии и государства. В Ливадийском дворце дважды останавливался на короткое время И.В.Сталин. Cледуя на Кавказ на отдых, он проездом останавливался в Ливадийском дворце на 3-8 дней. В дни отдыха Сталин имел возможность вновь побывать в Белом зале, поразмыслить о пленарных заседаниях февраля 1945-го с позиции прошедшего времени. Это было время, когда закончилась Великая Отечественная война, страна залечивала раны, появилась надежда на лучшую жизнь.

По рассказам свидетелей, как-то раз, находясь в Москве, незадолго до своей смерти, Сталин поинтересовался Ливадией. «Как она используется в настоящее время?» - спросил он. Ему, естественно, ответили, что она служит госдачей. Тогда Сталин дал команду передать Ливадию ВЦСПС под здравницу.

В настоящее время санаторий "Ливадия" остается здравницей общетерапевтического и кардиологического профиля.

В Белом дворце музей, а лечебные корпуса все остались.

Меня лично умилила такая немаловажная деталь: «При выписке помимо документов на бесплатный проезд до своих родных мест, крестьяне обеспечивались продуктами питания на всё время нахождения в пути». Иными словами, отдых крестьянина был продуман от и до. Сами крестьяне, собираясь на отдых, не понимали толком, куда их направляют. Прощались с родными, распродавали вещи, запасались едой.
Обслуживающему персоналу санатория приходилось не легко: крестьян-курортников приходилось порой обучать, как пользоваться туалетом, как себя вести. Но что поделать, надо было выводить народ из вековой тьмы, стояла задача – показать простым людям, что существует иная жизнь, и они ее достойны. Здорово, что с крестьянами занимались еще и культурно-просветительной работой. Человек, поживший два месяца в условиях, о которых ему и мечтать не приходилось, уже никогда не будет прежним. А уж по возвращению в свою деревню, впечатлений рассказать - не пересказать.

И это только один санаторий. А ведь помимо этого на территории курортного поселка Ливадия (не говоря уже обо всём Крыме) в 30-е годы были построены новые здравницы: Наркомзема СССР, Союзкурорта - "Ударник", ВЦСПС-2, в которых отдыхало более 1600 человек.

Источник

Используемая литература:

Прокопова Л.И. «Царская Ливадия в калейдоскопе ушедшего времени. Очерки. – Симферополь: АнтиквА, 2008.
Плахотный А.С., Косовский А.А. «Ливадия: бывшая резиденция русских царей; известная профсоюзная здравница; место встречи Сталина, Рузвельта, Черчилля в 1945 году». – Ялта: «Таврида» 1995.
Пошли

оппортунизму бой

Вадим Святов

ОППОРТУНИЗМУ БОЙ!
вчера в 14:59
Мы писали статью зимой о преступлениях руководительницы ВГБИЛ Екатерины Гениевой против общества. Среди них - соучастие в разрушении СССР, насаждение либерализма и ... относительно недавний её плач по поводу того, что Россия не является более самой читающей страной. И мы разоблачили её лицемерие.

Вчера пришёл комментарий.

"Вы пишете такие статьи, когда все мы в курсе её смертельной болезни. И как Вам только не стыдно!"

Проверили. Да, действительно, онкология четвёртой стадии. Но мы не собираемся оплакивать её. Так же, как Ельцина, внучка Гайдара, Черномырдина, Новодворскую, Яковлева, Примакова, Шеварднадзе... Потому что они все носители другой, не менее опасной болезни. Имя этой болезни - жадность, чванство, социал-расизм. То, что катком проехалось по человеческим судьбам! Если это вдовесок сопровождается смертельной болезнью у буржуев, то нам не жаль. Потому что мы сожалеем о пострадавших, в том числе и умерших, которых эти твари ограбили!

https://opportunizmuboy.files.wordpress.com/2015/01/d..

https://opportunizmuboy.wordpress.com/2015/01/02/екат..
Пошли

Сотрудницы женской консультации не согласились на принудительный труд

Сотрудницы женской консультации не согласились на принудительный труд

70% коллектива женской консультации 180-й поликлиники г. Москвы заявили, что отзывают свои подписи в уведомлениях на введение . В частности, в новом контракте предлагалось штрафовать врачей-гинекологов и акушерок за отказ выполнять .

16 медиков посчитали, что уведомления о пересмотре трудовых договоров составлены и вручены им с грубыми нарушениями закона. А предложенные в них критерии оценки эффективности означают введение абсолютного произвола администрации и элементов принудительного (рабского) труда. Обращение, подготовленное правовым инспектором профсоюза Дмитрием Длугачом и подписанное медиками, вчера было отвезено в Департамент здравоохранения Москвы, государственную инспекцию труда и другие надзорные органы.

Об отзыве подписей уведомлен и главный врач поликлиники Валерий Вечерко, которому теперь грозит привлечение к административной ответственности по ч.1 ст.5.27 КоАП РФ. Привлечь главного врача к административной ответственности — одно из требований обращения. В свою очередь, от главного врача медики потребовали письменно разъяснить причины, связанные с изменением условий труда, препятствующие сохранению условий действующих трудовых договоров, и впредь предоставлять профсоюзу проекты дополнительных соглашений к трудовым договорам.

Более всего в профсоюзе возмущены новыми критериями, которыми главврач Валерий Вечерко намерен оценивать работу сотрудниц женской консультации, и соответственно, лишать их стимулирующих выплат, составляющих сегодня львинную долю зарплат. То есть, по сути, штрафовать. В частности, пункт 4 . .

В профсоюзе считают, что лишение работниц части зарплаты (стимулирующих) за ту работу, в отношении которой они вступали в договорные отношения и которую выполняли добросовестно, означает, что часть труда не будет оплачена, а это нарушение статьи 60.2 Трудового кодекса. , — комментируют в профсоюзе .

Также, в обращают внимание, что изменение правил заполнения медицинской документации приведет к ситуации, когда медиков будут штрафовать за не вовремя подготовленную документацию, хотя в структуре рабочего времени им практически не оставлено времени для работы с документацией. , — подводят итог в профсоюзе.

Источник: Конфедерация труда России

unionstoday.ru 8.07.15
Пошли

о росте платных медицинских услуг в России

FK151JLc.jpg

О росте платных медицинских услуг в России

29
ИЮН
Rate This

Абсолютное большинство россиян уверено, что медицина в РФ должна быть бесплатной по Конституции. Это заблуждение. Ничего такого Конституция РФ, принятая после вооруженного переворота (майдана) 1993 года россиянам не обещает. Вот как этот пункт прописан дословно:
1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Из текста следует, что бесплатная медпомощь нам положена только госучреждениях и только в рамках бюджета. Если госучереждение будет сокращено или будет сокращено финансирование, что сейчас происходит повсеместно, то бесплатной помощи вы уже не получите, но буква и дух основного закона РФ при этом будет соблюден.

В связи с этим путинская либеральная камарилья вот уже 15 лет переводит россиян на платную медицину. И делает это вполне успешно. Вот как это выглядит на графике по данным Росстата:

То есть, если средняя семья из 4-х человек в 2000 году тратила на платные услуги порядка 570 рублей в год, то уже в 2012 году эта сумма достигла 8,5 тыс. рублей в год и сумма эта будет расти, ибо такова цель режима: максимально сократить социальные расходы на населении, которое по их замыслу должно перейти на полное самообеспечение, платную медицину и образование, оставив некий бесплатный минимум уровня социального дауна.
Пошли

Мировая финансовая мафия старательно убивает землян

Алексей Какурин
Мировая финансовая мафия старательно убивает землян
Безымянный монумент в штате Джорджия содержит в себе послания на многих языках мирах, в которых описываются основополагающие заповеди, так называемого «нового мирового порядка»,который готовит для нас всех мировая финансово-олигархическая «элита». В одном из этих тезисов говорится о том, что на Земле должно остаться 500 миллионов человек.
И мы не случайно видим возникающие очаги политической и экономической нестабильности практически по всему миру за пределами англосакской империи: войны, вторжения, «цветные революции», терроризм, рост онкологии, бесплодия, эпидемии новых болезней, распространение ГМО-продуктов, порнографии, наркомании, гомосексуализма — это все отдельные элементы единого плана по снижению населения Земли.
Английский исследователь Дэвид Айк утверждает, что еще в 1969 году в Центре Рокфеллера на закрытой конференции врачей, особо приближенных к «элите», был сделан секретный доклад. В этом докладе говорилось буквально следующее: «Мы сейчас можем вылечить любой вид рака, но мы не должны разглашать эту информацию без соответствующего разрешения. К тому же массовая смертность от онкологии или других болезней замедлит темпы роста населения».
При этом, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) планирует, что к 2030 году смертность от рака значительно вырастет до показателей от 9 до 12 миллионов человек в год. Не случайно, деятельность этой организации финансируется фондами богатейших кланов Земли и она по сути своей является одним из действенных инструментов внедрения в жизнь человечества элементов плана по созданию «нового мирового порядка».
Это также объясняет, почему современная фармакология «лечит» болезни, а не излечивает от них. Все свидетельствует о том, что возрастающая смертность среди населения Земли имеет плановые показатели. А тех врачей, которые находят альтернативные средства лечения онкологических заболеваний, — лишают лицензий, сажают в тюрьмы и делают «изгоями», прилепляя к ним ярлыки «мошенников» и «шарлатанов».
И поскольку количество онкологических заболеваний из года в год непрерывно растет, то это свидетельствует о снижении иммунитета населения. Причинами снижения иммунитета вполне могут быть ГМО-продукты, пищевые добавки, экологическое загрязнение воздуха, воды, земли и даже — принудительные прививки.
Так, доподлинно известно, что ВОЗ не обладает неоспоримым научным доказательством отсутствия вреда для здоровья от применения 25 прививок уже в первый год жизни детей, когда иммунитет еще только формируется. К тому же, уже отмечаются многочисленные случаи, когда дети становятся инвалидами или даже умирают от воздействия вакцин.
Также во многих вакцинах, используемых ВОЗ в странах «третьего мира» для вакцинации девушек и женщин, зачастую используются вещества, препятствующие возникновению беременности и способствующие наступлению бесплодия.
Однако, это далеко не все задействованные возможности биотехнологий по снижению численности населения. Еще одним из эффективных средств, убивающих иммунитет и в результате вызывающих онкологические заболевания и приводящих к бесплодию, являются ГМО-продукты. Это полностью подтвердилось в ходе исследований, проведенных на крысах доктором биологических наук И.Ермаковой. и на хомяках, проведенных другим доктором биологических наук — А.Суровым.
О вреде ГМО-продуктов для иммунной системы и внутренних органов говорил и доктор А.Пуштаи из Института «Роуэтт», который также проводил подобные исследования на лабораторных крысах по заказу министерства сельского хозяйства Шотландии. После своих исследований он сделал следующее заявление: «Если бы у меня был выбор, я бы точно не стал это есть, пока я не увижу, по крайней мере, адекватные научные данные, которые мы получаем по нашему геномодифицированому картофелю».

Для сокращения численности населения мировой финансовой олигархии необходимо, через существующие «рычаги воздействия» заставить все страны покупать ГМО-продукцию. В этом и состоит главная причина «продвижения» ГМО сельскохозяйственными ТНК — «Монсанто», «Дюпон», «Доу» и пр. в страны, подконтрольные англосакской империи. При этом, т.н. «элита» анлосаксов целенаправленно добивается юридического признания безопасности ГМО-продукции. И если это им удастся, то использование ГМО-продукции будет прописано в международных стандартах для стран, участников ВТО.

По одной из версий, именно международные стандарты, которые так рьяно культивируют богатейшие кланы Земли, являются прикрытием их злонамеренных планов и всех мировых бед за последние сто лет. Именно эти «стандарты», сокращающие численность человечества, старательно насаждаются во все области нашей жизни от дестабилизирующей системы образования и внедрения вредного для здоровья фастфуда до убивающей иммунитет вакцинации и пропаганды гомосексуализма.

«Наш мир обречен и его ждет печальный удел в том случае, если человечество будет и дальше продолжать бездействовать» — утверждает Дэвид Айк. А нужно ли нам все то, что готовит для нас эта мировая «элитка»? Ведь, если не сегодня, то уже завтра все эти инструменты «элитки» по сокращению численности населения могут быть использованы лично против нас. И есть все основания считать, что они уже вовсю используются.
Пошли

Продвинутая советская пенсионерка

Продвинутая советская пенсионерка: на правовые поля оккупационных властей РФ нужно просто наплевать

нехило хорошо! при некоторой наивности с учетом возраста…

если бы каждый пенсионер (или хоть половина) думал бы так , то гауляйтерам транснационала пришлось бы или подкармливать пенсионеров раз в 10 сильнее (+ не спешить с ликвидацией образования и медицины), что бы не мешали трансформировать сознание внуков или поубивать.